胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管癌也称为胆道癌,胆管连接着肝脏、胆囊和小肠。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。
●胆管癌占全身肿瘤的1%以下,所有消化道肿瘤的约3%;
●胆管癌具有明显的地域性,欧洲、美国和澳大利亚胆管癌的发病率较低,肝吸虫感染多发地区如泰国、中国和韩国发病率则明显增高;
●胆管癌多发于50~70岁人群,男女比例约为1.4:1。
概述
胆囊和胆管
胆管癌是一种在输送消化液胆汁的细长管道(胆管)中形成的癌症。胆管连接着肝脏、胆囊和小肠。
胆管癌也称为胆道癌,虽然可能发生在任何年龄段,但主要发生在 50 岁以上的人群中。
医生根据胆管癌在胆管中的发生部位,将其分为不同的类型:
肝内胆管癌发生在肝内胆管各部分,有时也归类为一种肝癌。
肝门部胆管癌只发生在肝外胆管内。这种也叫做肝门周围胆管癌。
远端胆管癌发生在蕞接近小肠的胆管内部。这种类型的胆管癌也叫做肝外胆管癌。
胆管癌通常在晚期才诊断出,因此治疗难以成功。
主要类型
肝门部胆管癌
症状
胆管癌的体征和症状包括:
皮肤和眼白发黄(黄疸)
皮肤剧烈瘙痒
白色大便
疲劳
右侧肋骨下方腹痛
体重意外下降
发热
盗汗
尿色深
何时就诊
如果您出现持续的疲劳、腹痛、黄疸或其他困扰您的体征和症状,请就医。医生可能会将您转诊给消化系统疾病专科医生(肠胃科医生)。
病因
当胆管细胞的 DNA 发生变化时,就有可能发展成胆管癌。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。DNA 变化会让细胞失控增殖,形成细胞团块(肿瘤),侵入并破坏正常身体组织。导致胆管癌的 DNA 变化的诱因尚不清楚。
风险因素
增加患胆管癌风险的因素包括:
原发性硬化性胆管炎。这种疾病会引起胆管硬化和瘢痕形成。
慢性肝病。由慢性肝病引起的肝脏瘢痕形成会增加患胆管癌的风险。
出生即存在的胆管问题。出生时就有胆总管囊肿(该疾病会导致胆管扩张和不规则)的人患胆管癌的风险会更高。
肝脏寄生虫。在东南亚地区,胆管癌通常和肝吸虫感染有关。吃生鱼或未煮熟的鱼都可能发生这种感染。
年龄较大。胆管癌常见于 50 岁以上的人群。
抽烟。抽烟与患胆管癌的风险增加相关。
糖尿病。1 型或 2 型糖尿病患者患胆管癌的风险增加。
某些遗传病。一些由父母遗传给孩子的 DNA 变化会导致医疗状况,增加胆管癌风险。这些病症包括囊性纤维化和林奇综合征。
预防
为降低患胆管癌的风险,可采取的措施有:
戒烟。抽烟与患胆管癌的风险增加有关。如果您抽烟,请戒烟。如果您过去曾尝试戒烟但没有成功,请向医生咨询有助于您戒烟的策略。
降低患肝病的风险。慢性肝病与患胆管癌的风险增加有关。有些肝病的病因无法预防,但另一些则可以预防。尽您所能做好肝脏护理。
例如,为了降低出现肝脏发炎(肝硬化)的风险,如要饮酒,请适度。对于健康成人,女性每天蕞多喝一杯,男性每天蕞多喝两杯。保持健康的体重。使用化学品时,要遵守安全说明。