概述
先天性心脏病是一种或多种出生时就存在的心脏结构问题。先天性是指您出生时就患有这种状况。先天性心脏状况会改变血液流经心脏的方式。
先天性心脏缺陷有很多不同类型。本篇文章重点讨论成人先天性心脏病。
某些类型的先天性心脏病可能较为轻微。而另外一些则可导致危及生命的并发症。诊断和治疗技术的进步提高了出生时就存在心脏问题者的生存期。
先天性心脏病的治疗可能包括定期健康检查、药物或手术。如果您患有成人先天性心脏病，请咨询医疗护理专业人员您应该多久检查一次。
症状
一些出生时就存在心脏问题的人直到长大后才出现症状。先天性心脏缺陷患者在接受治疗多年后，其症状也可能复发。
常见的成人先天性心脏病症状包括：
不规则心跳（即心律失常）。
由于氧含量较低而导致皮肤、嘴唇和指甲发青或发灰。根据肤色，这些变化可能较难或较易察觉。
气短。
活动时很快就会感到乏力。
由于机体组织内液体积聚而引起的肿胀（即水肿）。
何时就医
如果您出现不明原因的胸部疼痛或气短，请寻求紧急医疗帮助。
如果出现以下情况，请预约健康检查：
您有成人先天性心脏病的症状。
您在孩童时期接受过先天性心脏缺陷的治疗。
病因
心腔和瓣膜
对于大部分类型的先天性心脏病，研究人员无法确定病因。他们认为基因变化、某些药物或健康状况以及环境或生活方式因素（如抽烟）可能发挥了一定作用。
风险因素
先天性心脏病的风险因素包括：
遗传因素。先天性心脏病似乎会在家族中遗传，意味着具有遗传性。基因改变与出生时就存在的心脏问题相关。例如，唐氏综合征患者常常出生时就患有心脏状况。
德国麻疹，即风疹。母亲怀孕期间患风疹可能影响宫内胎儿的心脏发育。怀孕前进行一项血液检查可以查出您是否对风疹免疫。未免疫者可以接种疫苗。
糖尿病。母亲怀孕期间患 1 型或 2 型糖尿病也可能改变宫内胎儿的心脏发育。妊娠期糖尿病一般不会增加先天性心脏病的风险。
药物。母亲怀孕期间使用某些药物可能导致先天性心脏病和其他出生时就存在的健康问题。与先天性心脏缺陷相关的药物包括治疗双相障碍的锂（Lithobid）和治疗痤疮的异维 A 酸（Claravis、Myorisan 等）。请务必向医疗护理团队告知您使用的药物。
酒精。母亲怀孕期间饮酒与宝宝患心脏状况相关。
抽烟。如果您抽烟，请戒烟。母亲怀孕期间抽烟会增加宝宝出现先天性心脏缺陷的风险。
并发症
先天性心脏病的并发症可能在治疗心脏状况多年后发生。
成人先天性心脏病的并发症包括：
不规则心跳（即心律失常）。为修复先天性心脏状况而进行的手术会在心脏中留下瘢痕组织，可能导致心脏信号传导发生变化。这种变化可能导致心脏跳动过快、过慢或不规则。如果不加以治疗，一些不规则心跳可能导致卒中或心源性猝死。
心内膜和心脏瓣膜发生感染（心内膜炎）。如果不进行治疗，这种感染可能会损害或破坏心脏瓣膜或诱发卒中。进行牙齿医疗护理前可能建议使用抗生素来预防这种感染。定期检查牙齿很重要。健康的牙龈和牙齿可降低发生心内膜炎的风险。
卒中。先天性心脏病可使血凝块通过心脏到达大脑，从而导致卒中。
肺动脉高血压（肺动脉高压）。一些出生时就存在的心脏状况会使流入肺部的血液增多，导致压力增高。蕞终导致心肌变得虚弱，有时甚至发生衰竭。
心力衰竭。心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要。
成人先天性心脏病和妊娠
轻度先天性心脏病患者有可能成功怀孕。如果您有复杂的先天性心脏病，医疗护理专业人员可能告诉您不要怀孕。
怀孕前，请向医疗护理团队咨询可能的风险和并发症。你们可以一同讨论并为您在妊娠期间需要的任何特殊护理做好规划。
预防
由于大多数先天性心脏病的确切病因尚不明确，因此可能无法预防这些心脏状况。某些类型的先天性心脏病会在家族中遗传。如果您生下先天性心脏缺损患儿的风险很高，可在怀孕期间接受基因检测和筛查。
诊断
为诊断成人先天性心脏病，医疗护理专业人员会对您进行检查，并使用听诊器听您的心脏。医生通常会向您询问有关症状、病史和家族史的问题。
检查
检查的目的是了解心脏的健康状况，并排查可能导致相似症状的其他状况。
用于诊断或确认成人先天性心脏病的检查包括：
心电图（ECG）。这项快速检查可记录心脏的电活动。它可以显示心脏跳动的情况。医生会将带有传感器的黏性贴片（电极）贴在胸部，有时也会贴在臂部和腿部。计算机通过导线与贴片连接后，可打印或显示结果。ECG 可帮助诊断心律不齐。
胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可显示心脏和肺部状况。此项检查可显示心脏是否增大，也可显示肺部是否有过量的血液或其他液体。这些都可能是心力衰竭的体征。
脉搏血氧测定法。在指尖放置一个传感器，可记录血液含氧量。缺氧可能是心脏或肺部问题的体征。
超声心动图。超声心动图利用声波生成心脏跳动的图像。这些图像可以显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。标准超声心动图是从体外拍摄心脏图像。
如果标准超声心动图不能提供足够的详细信息，医疗护理专业人员则可能进行经食管超声心动图（TEE）检查。借助这项检查，可以详细查看心脏和身体的主要动脉（主动脉）。TEE 从体内拍摄心脏图像。它通常用于检查主动脉瓣。
运动负荷试验。这类试验通常需要在跑步机上行走或骑固定单车，同时监测心脏活动。运动负荷试验可揭示心脏对身体活动的反应。如果您无法运动，则可能需要使用药物刺激心脏，使心脏产生运动时会出现的情况。超声心动图可在运动负荷试验期间进行。
心脏 MRI。心脏 MRI 可用于诊断和检查先天性心脏病。这项检查可以生成心脏的 3D 图像，便于精确测量心腔。
心脏导管插入术。检查时，会将一根细软管（导管）插入血管（通常位于腹股沟处），并将其引导至心脏。该检查可提供有关血流和心脏情况的详细信息。在进行心脏导管插入术的过程中可以进行一些心脏治疗。
在诊断儿童先天性心脏缺损时，也可以进行以上部分或全部检查。
治疗
先天性心脏缺陷患者常常可以在儿童期得到成功治疗。但有时，儿童期的心脏状况可能不需要修复，或者直到成年期才发现症状。
成人先天性心脏病的治疗取决于心脏状况的具体类型及严重程度。如果心脏状况较轻，可能只需要定期进行健康检查。
成人先天性心脏病的其他治疗方法可能包括药物和手术。
药物
一些轻微的成人先天性心脏病可以采用药物治疗，帮助心脏更好地工作。此外，还可以使用预防血凝块形成或控制不规则心跳的药物。
外科手术及其他手术
一些患有先天性心脏病的成人可能需要植入医疗器械或接受心脏手术。
植入式心脏器械。可能需要植入起搏器或植入式心律转复除颤器（ICD）。这些器械有助于改善成人先天性心脏病可能出现的一些并发症。
导管治疗。某些类型的成人先天性心脏病可以使用细软管（导管）进行修复。这类治疗使医生无需进行心内直视手术便可修复心脏。医生通常会在腹股沟处将一根导管插入血管中，并将其引导至心脏。有时会使用多根导管。放置好导管后，医生通过导管插入微小器械，从而修复心脏状况。
心内直视手术。如果导管治疗不能修复先天性心脏病，可能需要进行心内直视手术。手术类型取决于具体的心脏状况。
心脏移植。如果无法修复严重的心脏状况，则可能需要进行心脏移植。
随访护理
患有先天性心脏病的成人面临发生并发症的风险，即使他们在童年期间做过修复缺陷的手术。进行终身随访护理非常重要。蕞好由在先天性心脏病成人患者治疗领域训练有素的医生来管理您的医疗护理。此类医生称为先天性心脏病科医生。
随访护理可能包括血液和影像学检查，以检查是否出现并发症。您多久需要进行一次健康检查取决于您的先天性心脏病为轻微还是复杂。