概述
胆囊癌
当胆囊中的细胞生长异常时就会发生胆囊癌。
胆囊是一个梨形小器官，位于腹部右侧、肝脏正下方。胆囊用于储存胆汁这种由肝脏产生的消化液。
胆囊癌并不常见。胆囊癌如在蕞早期发现，则治愈几率极高。但大多数胆囊癌都在晚期发现，此时预后往往非常差。
胆囊癌之所以可能到晚期才会被发现，是因为该病往往没有任何特异性体征或症状。另外，由于胆囊相对隐蔽的性质，胆囊癌更容易在未被查出的情况下形成。
症状
胆囊癌的体征和症状可能包括：
腹痛，特别是腹部右上部
腹胀
体重意外下降
皮肤和眼白发黄（黄疸）
何时就医
如果出现任何让您担心的体征或症状，请与医生约诊。
病因
胆囊和胆管
目前尚不清楚胆囊癌的病因。
医生知道，当健康胆囊细胞的 DNA 发生变化（突变）时，就会形成胆囊癌。细胞的 DNA 包含细胞行为指令，而 DNA 的上述变化则指示细胞失控生长，而且不会像其他细胞般正常凋亡，而是继续存活。这些不断积聚的细胞形成可以生长到胆囊以外并扩散到身体其他部位的肿瘤。
大多数胆囊癌起源于排列在胆囊内表面的腺细胞。起源于这种细胞的胆囊癌被称为腺癌。这种癌的癌细胞在显微镜下可以看到。
风险因素
可能增加患胆囊癌的风险的因素包括：
性别。胆囊癌在女性中更为常见。
年龄。胆囊癌的风险会随着年龄的增长而增加。
胆结石病史。当前或曾经患有胆结石的人群更容易患胆囊癌。胆结石越大，这一风险越高。不过，胆结石非常常见，即使在患有胆结石的人群中，胆囊癌也很罕见。
其他胆囊疾病。可能增加患胆囊癌的风险的其他胆囊疾病包括息肉、慢性炎症和感染。
胆管炎症。原发性硬化性胆管炎会导致从胆囊和肝脏引流胆汁的导管发炎，进而增加患胆囊癌的风险。
用于诊断胆囊癌的检查和程序包括：
血液检测。通过血液检测来评估肝脏功能可帮助医生确定哪些原因导致您的体征和症状。
生成胆囊图像的程序。可生成胆囊图像的影像学检查包括超声波、计算机断层成像（CT）和磁共振成像（MRI）。
确定胆囊癌的严重程度
一旦医生诊断出您患有胆囊癌，他/她会确定您的癌症程度（分期）。了解您的胆囊癌的分期有助于确定预后和治疗选项。
诊断
用于胆囊癌分期的检查和程序包括：
探查术。医生可能建议通过手术探查您腹部内是否有胆囊癌扩散的体征。
在腹腔镜手术中，外科医生会在您的腹部开一个小切口，然后插入一个微型摄像头。外科医生可以通过这个摄像头检查胆囊周围的器官，寻找癌细胞扩散的体征。
检查胆管的检测。医生可能会建议给胆管注射染色剂。然后进行影像学检查，记录染色剂的去向。这些检查可以显示胆管阻塞。
这些检查可包括磁共振胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。
附加影像学检查。大多数胆囊癌患者将接受一系列扫描检测，以帮助确定癌细胞是否已扩散或仍在局部。应进行哪些扫描取决于您的情况。常见的扫描检查包括腹部和胸部的 CT 和 MRI 扫描。
医生利用从这些医疗程序中得到的信息来指定癌症分期。胆囊癌的分期范围为 0 期到 IV 期。蕞早分期表明癌症局限于胆囊中。较晚期表示较为后期的癌症，此时癌细胞已经浸润周围器官或扩散到身体的其他部位。
治疗
您将接受的胆囊癌治疗选项具体取决于您的癌分期、您的整体健康状况以及您的偏好。
初始治疗目标是摘除胆囊癌，但如果不可行，则可能通过其他疗法来帮助控制疾病扩散，并保持您尽可能舒适。
早期胆囊癌症的手术治疗
如果您患有早期胆囊癌症，可以采用手术治疗。治疗方案包括：
胆囊切除术。局限于胆囊的早期胆囊癌症可采用胆囊切除术治疗。
胆囊和部分肝脏切除术。胆囊癌如果扩展到胆囊以外而进入肝脏，有时会通过手术切除胆囊以及胆囊周围的部分肝脏和胆管，来达到治疗目的。
如果胆囊癌肿瘤很小并且可以通过胆囊切除术完全切除，则您可能不需要额外的治疗。如果手术后有癌细胞残留的风险，医生可能建议进行化疗或其他治疗。
化疗
化疗使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。化疗可以通过手臂静脉注射或口服这两种方式进行，也可以同时进行。
如果术后可能残留一些胆囊癌细胞，则可推荐化疗。此外，如果不做手术，化疗也可用于控制癌症。
放射疗法
放射疗法使用高功率能量束（如 X 线和质子）来杀死癌细胞。当您躺在治疗台上时，周围转动的机器会发出能量束。
如果胆囊癌肿瘤不能完全切除，放射疗法有时可在术后与化疗联合使用。如果不选手术，也可以采用放射疗法来控制引起疼痛的胆囊癌。
靶向药物治疗
靶向药物治疗针对癌细胞的特定弱点。靶向药物治疗通过阻断弱点，可杀死癌细胞。晚期胆囊癌患者或许可以选择接受靶向药物治疗。
医生可能检测您的癌细胞，以确定对您蕞有效的靶向药物。
免疫疗法
免疫疗法是一种药物治疗，能够帮助免疫系统对抗癌症。由于癌细胞会产生蛋白质，导致免疫系统细胞很难将癌细胞识别为危险细胞，所以体内负责对抗疾病的免疫系统可能不会攻击癌。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。
免疫疗法是可用于治疗晚期胆囊癌的选项。