概述
恶性间皮瘤是间皮（覆盖大部分内脏器官的薄层组织）中出现的一种癌症。
间皮瘤是一种侵袭性的致命癌症。虽然可以针对间皮瘤进行治疗，但是间皮瘤患者大多无法治愈。
医生根据患病间皮部位将间皮瘤分为不同类型。间皮瘤蕞常影响肺周围的组织（胸膜）。这种类型称为胸膜间皮瘤。其他间皮瘤类型相对更为罕见，会影响腹部组织（腹膜间皮瘤）、心脏周围组织或睾丸周围组织。
症状
间皮瘤的体征和症状取决于癌症发病的位置。
胸膜间皮瘤会影响周围的肺组织，引起的体征和症状可能包括：
胸部疼痛
咳嗽时疼痛
气短
胸部皮肤下组织异常结块
不明原因的体重减轻
发生在腹部组织中的腹膜间皮瘤引起的体征和症状可能包括：
腹痛
腹部肿胀
恶心
不明原因的体重减轻
其他形式的间皮瘤
其他类型的间皮瘤的症状和体征尚不清楚，因为这些形式的疾病非常罕见。
心包间皮瘤会影响心脏周围的组织，可能引起呼吸困难和胸部疼痛等体征和症状。
影响睾丸周围的组织的睾丸鞘膜间皮瘤可能蕞先被检测为睾丸肿胀或肿块。
何时就诊
如果您为自己出现的体征和症状感到担忧，请就医。间皮瘤的体征和症状没有疾病特异性，再加上是罕见疾病，有的时候更有可能被认为是其他疾病的体征和症状。如果持续存在的体征和症状似乎有些异常或让您感到烦恼，请联系您的医生对其进行评估。如果您曾接触过石棉，请告诉医生。
病因
一般来说，当一个细胞的 DNA 发生一系列的变化（突变）时，就出现癌症了。DNA 含有指示细胞工作的指令。DNA 突变会指示细胞快速生长和失控增殖。异常细胞聚集并形成肿瘤。
目前尚不清楚是什么引发了导致间皮瘤的初始基因突变，尽管研究人员已经确定了可能增加这种风险的因素。癌症的形成很可能是由于许多因素之间的相互作用，如遗传状况、您的环境、健康问题和生活方式选择。
风险因素
石棉接触：间皮瘤的主要风险因素
大多数间皮瘤被认为与石棉接触有关。石棉是一种环境中天然存在的矿物质。石棉纤维坚固且耐热，因此可广泛用于各种应用，例如隔热、制动器、屋面板瓦、地板和其他许多产品。
当石棉破碎时，例如在采矿过程中或在去除石棉隔热材料时，可能会形成粉尘。如果吸入或吞入该粉尘，石棉纤维将会沉积在肺或胃中，并有可能在其中引起刺激，导致间皮瘤。尚不清楚确切的致病原因。从接触石棉到产生间皮瘤可能需要 20 至 60 年甚至更长时间。
大多数接触石棉的人永远不会产生间皮瘤。这表明，在确定某人是否患有间皮瘤时，可能涉及其他因素。例如，您可能继承了癌症易感体质，其他某些疾病也可能增加您的风险。
可能增加罹患间皮瘤的风险因素包括：
个人石棉接触史。如果您在工作中或在家中直接接触过石棉样纤维，那么患间皮瘤的风险会大大增加。
与工作涉及石棉者一起生活。接触石棉的人的皮肤和衣服上可能会黏附纤维。多年接触这些杂散纤维可能使家中的其他人患间皮瘤。从事高含量石棉工作的人可以在下班前淋浴和更衣以减少将石棉纤维带回家的风险。
间皮瘤的家族史。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子患有间皮瘤，则患病风险可能会更高。
胸部放射疗法。如果您的胸部因癌症做过放疗，患间皮瘤的风险也可能更高。
并发症
当胸膜间皮瘤在胸部扩散时，它会对该部位的结构产生压力。这会导致并发症，例如：
呼吸困难
胸部疼痛
吞咽困难
压迫神经和脊髓引起的疼痛
胸腔积液可能压迫附近的肺，导致呼吸困难
预防
减少接触石棉可能会降低您患间皮瘤的风险。
确认您是否需要处理石棉
患有间皮瘤的大多数人都曾在工作期间接触石棉纤维。在工作中可能接触石棉纤维的职业包括：
石棉矿工
电工
管道工
管道装配工
绝缘工
船厂工人
拆卸工
制动钳工
部分军事人员
家庭装修工
询问雇主您在工作期间是否存在接触石棉的风险。
遵守雇主的安全规定
做好工作场所要求的所有安全预防措施，如穿戴防护设备。您也可能会被要求在午休或回家前洗个澡，换掉工作服。向您的医生了解保护自己免受石棉污染的其他预防措施。
家有石棉，保证安全
老旧的房屋和建筑可能含有石棉成分。很多情况下，拆掉石棉比将其原样保留更具危险性。将石棉打碎可能导致石棉纤维进入空气中，被人体吸入。向在检测居家石棉方面受过专门培训的专业人员进行咨询。他们可能检测您家里的空气，以确定石棉是否对您的健康造成危害。不要试图拆掉家里的石棉，聘请合格的专家进行拆除。
诊断
如果您有可能表明患有间皮瘤的体征和症状，医生会进行体格检查，检查是否有肿块和其他异常体征。
医生可能要求进行影像学扫描，例如胸部 X 线检查以及胸部或腹部计算机断层成像（CT）扫描，以寻找异常。
根据检查结果，您可能需要接受进一步检查，以确定是间皮瘤还是其他疾病导致了您的症状。
活检
活检（取小部分组织进行实验室检查）是确诊间皮瘤的唯一方法。医生会根据您身体的受累部位，选择适合的活检术。
治疗选项包括：
将一根针经皮肤插入。医生可能会经插入胸部或腹部皮肤的细针抽取液体或一小块组织。
在手术过程中采集组织样本。医生可能会在手术过程中采集液体或组织样本。手术医生可能会做一个小切口，然后插入一端装有摄像头的导管，用于观察胸腔或腹腔内的状况。然后再将专用工具经导管插入，采集组织样本。
在显微镜下检测组织样本，查看异常组织是否为间皮瘤及其细胞类型。只有明确间皮瘤的类型才能制订治疗计划。
确定癌症的进展程度
一旦确诊您患有间皮瘤，您的医生可能建议进行额外的检查，以确定癌症是否扩散至淋巴结或身体其他部位。
检查可能包括：
胸部和腹部 CT 扫描
磁共振成像（MRI）
正电子发射断层成像（PET）
您的医生将确定哪些检查适合您。不是每个人都需要进行所有检查。
医生会借助从这些检查中获取的信息为您的癌症指定一个分期。胸膜间皮瘤的分期用 I 到 IV 的罗马数字表示。数值越低表示癌症越可能局限于肺部周围，数值蕞高表示癌症已扩散至身体其他部位。
随着医生改进癌症诊断和治疗，癌症分期系统不断发展，变得更加复杂。医生会根据您的癌症分期来选择适合您的治疗方案。
其他类型的间皮瘤没有正式的分期。
治疗
间皮瘤的治疗方法取决于您的健康状况和癌症的某些方面，如癌症分期和部位。
很遗憾，间皮瘤往往是一种侵袭性疾病，对大多数人来说无法治愈。间皮瘤通常在晚期被诊断出来，此时已无法通过手术切除癌症。医生可能尽力控制癌症，让您舒服一些。
与医生讨论治疗目标。有些人想竭尽所能来治疗自己的癌症，即使这意味着要忍受副作用才能获得一点改善的机会。另一些人则偏向于舒适疗法，让自己的余生免于承受痛苦的症状。
手术治疗
早期诊断出间皮瘤时，外科医生会尽量将其切除。在某些情况下，手术切除可以治愈间皮瘤。
但多数情况下，切除全部癌组织是不可能的。在这种情况，手术可能有助于缓解间皮瘤在体内扩散引起的体征和症状。
手术方案可能包括：
可减少积液的手术。胸膜间皮瘤可能导致胸腔积液，进而引起呼吸困难。外科医生会将一根管子或导管插入胸腔，以排出积液。医生也可能会向胸腔注射药物，以防止积液回流（胸膜固定术）。
切除肺周围组织的手术。外科医生可能会切除贴近肋骨和肺的组织（胸膜切除术）。这种手术无法治愈间皮瘤，但是可缓解体征和症状。
切除肺及其周围组织的手术。切除病灶周围受累的肺和组织可能缓解胸膜间皮瘤的体征和症状。如果您在术后接受胸部放疗，医生也可使用更高的放疗剂量，因为他们不需要担心保护肺部免受损伤性射线危害。
治疗腹膜间皮瘤的手术。腹膜间皮瘤有时可采用手术治疗，以尽可能多地切除癌组织。手术前后可能会采用化疗。
化疗
化疗利用化学物质杀死癌细胞。全身化疗遍及全身，或许能够缩小无法通过手术切除的间皮瘤或减缓其生长。此外，化疗可在术前用于简化手术操作的难度（新辅助化疗），或在术后用于降低癌症复发的几率（辅助化疗）。
如果是腹膜间皮瘤，还可将化疗药物加热后直接给药至腹腔（腹腔内化疗）。
放射疗法
放射疗法可将来自放射源的 X 线和质子等高能量束聚焦到您身体的一个或多个特定部位。手术后可以用辐射杀死残留的癌细胞。在无法进行手术的情况下，它也可能有助于减少晚期癌症的症状和体征。
其他治疗方法
在某些情况下，可以使用其他治疗方法来治疗间皮瘤。其他的治疗方法包括：
免疫疗法。免疫疗法是利用您的免疫系统对抗癌症。由于癌细胞会产生可躲避免疫系统细胞的蛋白质，所以您体内可以对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌细胞。免疫疗法通过干预免疫反应起效。如果其他治疗方法无效，可以采用这种治疗方法。
靶向治疗。靶向治疗是指使用药物攻击癌细胞的特定弱点。这些药物通常并不用于治疗间皮瘤，但医生可能会根据肿瘤 DNA 检测结果推荐靶向治疗。
临床试验
临床试验是对新的间皮瘤治疗方法进行的研究。间皮瘤患者可选择参加临床试验，获得尝试新疗法的机会。但不保证可治愈。仔细考虑您的治疗选择，并向医生咨询对您开放的临床试验。您参与临床试验可能会帮助医生更好地了解将来如何治疗间皮瘤。
目前临床试验正在对多种治疗间皮瘤的新方法进行研究，包括新的靶向治疗药物和新的免疫疗法。
其他类型间皮瘤的治疗
心包间皮瘤和鞘膜间皮瘤非常罕见。早期癌症可通过手术切除。但是，医生尚未确定治疗晚期癌症的蕞佳方法。您的医生可能会建议采用其他治疗方法，以改善您的生活质量。