概述
霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，淋巴系统是人体免疫系统抵抗细菌的一道防线。在霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞这种白细胞出现失控生长，导致淋巴结肿大和遍及全身的生长物。
霍奇金淋巴瘤曾被称为霍奇金病，是两类淋巴瘤之一。另一类是非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤诊断和治疗方面的进展已帮助患者提高了完全康复的几率。霍奇金淋巴瘤患者的预后正不断改善。
症状
霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括：
颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛肿胀
持续性疲劳
发热
盗汗
体重意外下降
严重瘙痒
饮酒后淋巴结疼痛
何时就诊
如果出现令人担心的某些持续性体征或症状，请与医务人员约诊。
病因
医生们不确定霍奇金淋巴瘤的病因。他们知道，这种疾病始于对抗感染的白细胞（称为淋巴细胞）的 DNA 发生变化时。细胞的 DNA 包含指示细胞该做什么的指令。
上述 DNA 变化指示细胞迅速增殖，并在其他细胞正常死亡时继续存活。淋巴瘤细胞会攻击许多健康的免疫系统细胞，以保护自己并帮助自己生长。多余的细胞会聚集到淋巴结，导致肿胀及其他霍奇金淋巴瘤体征和症状。
霍奇金淋巴瘤有多种类型。您的类型取决于与您的疾病有关的细胞特征及其行为。明确您所患淋巴瘤的类型有助于确定治疗方案。
经典型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤是这种疾病的较常见类型。该病确诊患者的淋巴结中有巨大的淋巴瘤细胞（称为里-施细胞）。
经典型霍奇金淋巴瘤的亚型包括：
结节硬化型霍奇金淋巴瘤。
混合细胞型霍奇金淋巴瘤。
淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤。
淋巴细胞丰富型霍奇金淋巴瘤。
结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤
这种类型的霍奇金淋巴瘤非常罕见。其具有的淋巴瘤细胞外观类似爆米花，因此有时被称为爆米花细胞。这种类型的淋巴瘤常常在早期被诊断出来，与经典类型的霍奇金淋巴瘤相比，可能需要较少的强化治疗。
风险因素
可能增加霍奇金淋巴瘤发病风险的因素包括：
年龄。20 到 30 岁和 55 岁以上人群更常被诊断出霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤家族史。血亲罹患霍奇金淋巴瘤会导致您罹患霍奇金淋巴瘤的风险增大。
男性。与出生性别为女性的人群相比，出生性别为男性的人群罹患霍奇金淋巴瘤的可能性稍高。
之前感染过 EB 病毒。曾因 EB 病毒而罹患传染性单核细胞增多症等疾病者比没有感染过 EB 病毒者更有可能罹患霍奇金淋巴瘤。
HIV 感染。HIV 感染者患霍奇金淋巴瘤的风险会增大。
诊断
用于诊断霍奇金淋巴瘤的检查和医疗程序包括：
体格检查。医务人员可能会询问您的症状并进行体格检查。这可能包括检查颈部、腋下和腹股沟等处是否出现淋巴结肿大，以及脾脏或肝脏是否有肿大。
血液检测。在实验室中检查血液样本，以了解您的总体健康状况并查看是否有癌症迹象。
影像学检查。使用影像学检查来查看身体其他部位是否有霍奇金淋巴瘤的体征。检查可能包括 X 线、CT 和正电子发射断层成像（PET）。
淋巴结切除手术。医务人员可能会建议进行淋巴结活检，即切除淋巴结进行实验室检测以查看有无癌症迹象。
其他实验室检测将分析淋巴瘤细胞表面的标志物，通过这些标志物提供的信息，医护团队将获知您所患霍奇金淋巴瘤的确切类型以及哪种治疗方法蕞适合您所患的癌症。
取出骨髓样本的医疗程序。骨髓活检和抽吸过程包括将一根针插入您的髋骨取出骨髓样本。然后对此样本进行分析，寻找是否有霍奇金淋巴瘤细胞。
根据您的具体情况，还有可能进行其他检测和程序。
霍奇金淋巴瘤的分期
根据您的检查结果对霍奇金淋巴瘤进行分期。分期有助于确定您状况的严重程度，并确定蕞适合您的治疗方法。
霍奇金淋巴瘤分为 1 至 4 期。数字越低，意味着淋巴瘤细胞仅累及一个或几个部位的淋巴结。早期癌症治愈的几率更大。随着淋巴瘤生长而累及身体的更多部位，分期数字也增加。数字越大，意味着癌症越晚期。
霍奇金淋巴瘤分期也可能包括字母 A 和 B。字母 A 意为您没有出现令人担心的淋巴瘤症状。字母 B 意为您有某些症状，例如发热或体重下降。
治疗
霍奇金淋巴瘤的治疗目标是破坏尽可能多的淋巴瘤细胞并缓解病情。蕞适合您的治疗方案取决于您的癌症类型和阶段、您的总体健康状况以及您的偏好。
化疗
化疗是一种利用化学物质杀死淋巴瘤细胞的药物治疗方法。化疗药物可通过血液到达身体几乎所有区域。化疗药物可以按药片形式服用，或通过臂内静脉给予，有时会同时使用这两种给药方法。
典型霍奇金淋巴瘤的治疗通常从化疗开始。化疗可能是所需的唯一治疗方法，也可能会与放射疗法联用。
对于结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤，通常会将化疗与癌细胞靶向药物（靶向治疗）和放射疗法联用。
化疗的副作用取决于为您提供的药物。常见的副作用包括恶心和脱发。可能出现严重的长期并发症，例如心脏病、肺部损害、生育问题和其他癌症。
放射疗法
放射疗法使用高能量束（例如，X 线和质子）来杀死癌细胞。在放射疗法中，您需要躺在手术台上，同时有一台大型机器在您周围移动，发出能量束对身体的特定部位进行精准照射。
对于霍奇金淋巴瘤的治疗，放射部位可能是受累淋巴结以及疾病可能扩散到的附近区域。通常会结合化疗进行。对于早期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者，可能只需要进行放射疗法。
放射疗法的副作用包括疲劳和放射部位皮肤发红。其他副作用取决于放射部位。例如，颈部放射可能引起口腔干燥症和甲状腺功能减退症（甲减）等甲状腺问题。胸部放射可能引起心肺问题。
骨髓移植
骨髓移植也称为干细胞移植，是一种用健康的干细胞替代患病骨髓的治疗方法，可帮助您长出新的骨髓。如果霍奇金淋巴瘤复发，或是其他治疗没有疗效，骨髓移植可能是一种选择。
在进行骨髓移植时，医生会取出您自身的造血干细胞，并将其冷冻和储存以供将来使用。随后，您将接受大剂量化疗和放射疗法，以破坏体内的癌细胞。蕞后，您的干细胞将被解冻并重新注入体内，以帮助重建健康的骨髓。
骨髓移植的副作用包括移植前化疗或放疗可能引起的副作用。此外，移植后感染的风险可能会增加。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。靶向治疗常与化疗联合使用，治疗结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
对于经典型霍奇金淋巴瘤，靶向治疗在某些情况也可能是一种选择。