概述：
25岁Z先生，体检发现膀胱肿物，第一次切除后考虑肿瘤，行膀胱镜下肿物切除+支架植入术，术后反复血尿，发现新肿物，病情突变恶性肿瘤，医生给出的治疗方案为BCG免疫疗法+综合化疗，由于化疗副作用巨大，Z先生不愿意化疗，遂求助千信雅。梅奥专家提供第二诊疗意见，认为无需化疗，建议行长程的抗生素治疗。
发现膀胱肿物，术后反复血尿，医生推荐化疗，副作用巨大！
20多岁，对于大多数人来说，是身体蕞健康、体能蕞发达的时期，然而，25岁的Z先生，却在体检时发现膀胱里有一不明肿物（6mm*4mm）。
因为位置特殊，生怕对后续影响大，医生很快给他安排了切除手术，为膀胱镜下肿物切除+支架植入术。
活检病理结果符合低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤。
原本以为事情到这里就告一段落，可没想到，Z先生在术后竟然反复血尿，还出现了新的肿物，病情突变为恶性肿瘤：符合低级别乳头状尿路上皮癌，非浸润性，直径0.6cm。
关于Z先生的病情，医生给出了如下治疗方案：
1、BCG免疫疗法：使用卡介苗菌（BCG）注入膀胱；
2、综合化疗：化疗药物膀胱灌注治疗。
综合化疗可能会带来极大副作用，比如：尿急、尿频、感染、呕吐、恶心、乏力、脱发、皮疹等。
Z先生才二十多岁，不愿意年纪轻轻就被副作用缠身，全家都产生了极大焦虑，遂主动求助千信雅，想要向梅奥诊所寻求第二诊疗意见。
梅奥专家：无需化疗，长程抗生素治疗即可
梅奥专家首先指出，诊断疑点在于病理，必须借出病理切片会诊。
跨国邮寄病理切片后，梅奥建立多学科专家小组，包含泌尿外科和病理科的专家，全面评估病理。
病理专家指出：结合年龄等患者个人情况及病史，考虑为非典型尿道上皮增生，建议完善基因检测。
泌尿外科专家指出：结合病理专家意见以及病史，更符合与感染相关的反应性改变，不排除肿瘤，3个月后膀胱镜复查，血尿问题建议行长程的抗生素治疗。
国内外权威机构病理会诊意见一致，Z先生及家人选择相信梅奥医生的方案，定期复查，2个月后再次发现肿物并切除，病理为炎性肿物，按照咨询建议，患者使用长程抗生素治疗，千信雅持续随访中。
医生在给患者制定治疗方案时，应当综合考虑患者的年龄、人生阶段以及治疗后对患者生活质量的影响。通过上述案例我们可以看出，Z先生还那么年轻，若是因为化疗方案影响后续一生，实在让人感到惋惜，国内医生建议采取化疗，这让Z先生及亲属都无法接受，后续在梅奥医生的建议下改为抗生素治疗，保证了一定治疗效果，且大大降低副作用，是当下蕞适合Z先生的治疗方案。