淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于身体的任何部位,临床表现多样,主要分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两类。该疾病通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官引起相应器官的受损,常伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。
目前,淋巴瘤发病逐年增多。WHO估计,2018年全球淋巴瘤新发病例有58.96万(其中霍奇金淋巴瘤为8.00万,非霍奇金淋巴瘤为50.96万),全球标化发病率为6.6/10万,其中:中国新发病例数9.31万(霍奇金淋巴瘤为0.5万,非霍奇金淋巴瘤为8.81万),标化发病率为4.6/10万。
概述
淋巴结集群
淋巴瘤是一种发生于淋巴系统的癌症。淋巴系统是身体抵抗病菌和疾病的免疫系统的一部分。淋巴瘤始于淋巴系统中的健康细胞发生变化并生长失控。
淋巴系统包括淋巴结。淋巴结遍布全身。大多数淋巴结位于腹部、腹股沟、骨盆、胸部、腋下和颈部。
淋巴系统还包括脾脏、胸腺、扁桃体和骨髓。淋巴瘤可能影响所有这些部位以及身体的其他器官。
淋巴瘤分为多种类型。主要亚型有:
霍奇金淋巴瘤(之前称为霍奇金病)。
非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤有多种治疗方法。蕞适合您的治疗方法取决于您所患淋巴瘤的类型。治疗可以控制病情,让许多淋巴瘤患者有机会完全康复。
主要类型
症状
淋巴结肿大
淋巴瘤的体征和症状可能包括:
发热。
盗汗。
疲劳。
皮肤瘙痒。
腹部、颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛肿胀。
胸部、腹部或骨骼疼痛。
非刻意的体重下降。
何时就诊
如果出现任何令人担忧的持续症状,请与医生或其他医务人员约诊。淋巴瘤的症状与许多常见状况(如感染)的症状相似。医务人员可能首先检查这些原因。
病因
医务人员不确定淋巴瘤的病因。淋巴瘤始于一种称为淋巴细胞的抗病血细胞的 DNA 变化。
细胞中的 DNA 包含指示细胞进行哪些活动的指令。在健康细胞中,DNA 会发出让细胞以一定的速度生长和增殖的指令。健康细胞将在设定的时间死亡。
而在癌细胞中,DNA 的变化给出了不同的指令。这些发生变化的 DNA 指示癌细胞迅速制造出更多的细胞。癌细胞会在健康细胞设定的死亡时间继续存活。
在淋巴瘤中,淋巴细胞的 DNA 发生变化。这些变化可以:
导致病变的淋巴细胞生长失控。
导致淋巴结中有太多的病变淋巴细胞。
导致淋巴结、脾脏和肝脏肿大。
风险因素
有些因素会增加淋巴瘤风险。其中包括:
免疫系统减弱。如果免疫系统因药物或疾病而被削弱,则患淋巴瘤的风险可能更高。免疫系统减弱的人群包括那些服用药物控制免疫系统的人,如器官移植后的人群。某些健康状况(如 HIV 感染等)也可能削弱免疫系统。
家族史。父母、兄弟姐妹或孩子患淋巴瘤的人患病风险更高。
特定感染。有些感染会增加患淋巴瘤的风险。例如 EB 病毒、幽门螺杆菌和 HIV。
您的年龄。某些类型的淋巴瘤在青少年和青年人中更为常见。某些类型更常见于 55 岁以上人群。
目前尚无预防淋巴瘤的方法。