咱们国家的饮食习惯,以非分餐制为主,所以感染幽门螺旋杆菌的占比很高,这也导致了我国是胃癌的发病大国。
胃癌蕞常见的转移部位是腹膜腔,通过影像学检查,有大概14%的患者出现腹膜腔转移,通过腹腔镜检查,则会发现36%的腹膜腔转移。并且,有接近一半的患者在进行根治性手术后,仍旧复发。
腹膜腔转移的患者预后很差,治疗方案也很少,平均生存寿命只有一年。
近日,有一个好消息,美国梅奥诊所研究出了一种新的化疗方案,可使患有胃癌和腹膜腔转移的患者的生存率提高一倍以上——新型加热药浴。
在这项研究中,患者接受细胞减灭手术,切除了胃和腹腔中所有可见的肿瘤病灶,然后进行腹腔热灌注化疗(HIPEC),在进行HIPEC期间,用热化疗药物(顺铂和紫杉醇)浸泡腹腔90分钟,杀死残留的微小癌细胞。
对于为何要将化疗药物加热,梅奥专家表示:将加热的化疗药物直接注入腹腔,可以提高化疗药物的剂量和增强渗透力,能比传统的方法杀死更多的癌细胞。
该研究入组的患者年龄在46岁至62岁,均患有4期胃癌并伴有腹膜腔转移。在进行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗之前,他们平均接受了7个周期的化疗。手术之后患者住院大约六天,大多数患者没有出现并发症,即便是出现并发症也是轻度的,并没有延长住院时间。
梅奥专家表示:“大多数4期胃癌患者的中位生存期大约是13个月,但是通过热腹腔化疗,使用这种新的化疗药物组合,55%的患者在手术之后三年仍然存活。”
研究人员在头两年对患者进行随访,包含影像学检查和肿瘤标志物的检测,此后每6个月进行一次复查,1年、2年和3年的总体生存率分别为96%、78%和55%,这与传统疗法相比,大大提升。
很多时候,并不一定只有更好的药物才能延长患者的生存期,通过调整药物的使用方式也能达到类似或更好的效果。