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急性髓性白血病现在有哪些前沿新药新疗法?

急性髓性白血病是什么?

急性髓性白血病(AML)是一种常见的血液癌症。“急性”意味着这种癌症进展迅速,需要尽快治疗,“髓性”则指的是患癌的血细胞类型。

髓性细胞是能发育为红细胞、白细胞和血小板的细胞,这些细胞分别负责携带氧气、抵御感染和帮助止血,髓性细胞患癌,则容易出现疲劳、感染、容易淤青和出血等症状。

急性髓性白血病的治疗手段

(1)靶向药和新型药物

靶向药Venetoclax,针对的是AML癌细胞中名为BCL-2的蛋白,这种蛋白可以帮助癌细胞存活,而Venetoclax可以关闭BCL-2,让癌细胞死亡。不仅如此,该药联合Azacytidine使用,可以带来非常显著的抗癌效果——大约70%的AML患者可以进入病情缓解期,肿瘤不再继续恶化。

另外一类比较有代表性的新型药物是Enasidenib和Ivodidenib,它们针对的是IDH2和IDH1这两种基因突变,可以帮助癌细胞变回正常细胞。

2024年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为Revumenib的新型Menin抑制剂上市。该药专门针对某些晚期AML患者,特别是携带了“KMT2A易位”基因变化(病情进展通常极快)的患者,临床研究中,63%的患者使用该药有效,且疗效显著、副作用较少。

(2)CAR-T疗法

另外一种比较前沿的疗法叫做嵌合抗原受体T细胞疗法,也就是比较知名的CAR-T疗法。

(3)骨髓或干细胞移植治疗

骨髓或干细胞移植是AML的一种重要治疗方法,但并不适合所有患者。它是一种通过使用好细胞替换患者体内癌变细胞的方法,有可能达到治愈的效果。

对于经基因检测确定为“低风险”患者的人群,通常不需要进行移植治疗,因为仅凭常规治疗就能取得非常好的效果;对于经评估健康状况较差的患者,由于移植治疗会给患者带来一定的耐受压力和风险,因此也可能不适合此类患者。

近年来,骨髓移植技术的安全性越来越高,更多患者都有更大机会接受移植治疗了。

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