概述:
48岁Y先生,2024年5月突然摔倒骨折,影像检查发现肿瘤,送阿克曼化验诊断为脊索瘤。国内治疗方案为手术、手术和放疗结合。国内医生交代手术的风险大,且手术会有严重的并发症,神经功能丧失后不能恢复,生活自理程度严重损害。无奈之下,Y先生主动联系千信雅,后赴美面诊,梅奥诊所专家明确建议根治性质子放疗,患者如释重负,回国接受治疗。
一家之主罹患脊索瘤,手术风险极大,或导致生活无法自理
2024年5月,Y先生突然摔倒骨折,原本以为只是硬伤养养就好,不曾想,5月18日,影像检查发现肿瘤,第一次活检取病理阴性,同时送阿克曼化验诊断为脊索瘤。
脊索瘤是一种罕见病,国内的治疗方案较少,国内医生推荐的治疗方案为:手术、手术和放疗结合。
同时,医生交代,手术的风险很大,且手术会有严重的并发症,如果神经功能丧失,后面无法恢复,生活自理程度将严重受损。
Y先生是一家之主,正值壮年,如果Y先生倒下,对全家来说都是重创,一家子犹豫了很久,还是无法接受手术这个方案。
6月22日,Y先生无意中看到网上有人推荐梅奥诊所,便主动联系了梅奥诊所的官方合作伙伴千信雅。
梅奥诊所创新疗法:根治性质子放疗
7月16日,Y先生夫妇赴美面诊。
了解到Y先生的需求,再加上是较为罕见的病情,梅奥诊所尤其重视,组建了一支庞大的多学科专家小组,包含普内科、病理科、放疗肿瘤科、肿瘤内科、骨外科、影像科和泌尿科的专家,共同为患者分析病情、制定治疗方案。
专家们一同审阅核磁影像结果,发现脊索瘤向上延伸至S2-3交界处,有一个向左侧S2神经的小的指状延伸。此外,肿瘤后方有显著的改变,与肿瘤本身是连续的。这些改变有多少是活检后肿瘤延伸的部分,有多少是由创伤导致的,有多少仅仅是继发于创伤的,这些都很难确定。
梅奥专家明确建议根治性质子放疗,不推荐手术的理由有以下:
1、患者目前无症状;
2、手术后的生活质量差(手术后立即并永久出现肠道、膀胱和性功能等功能丧失);
3、即使手术切除干净,由于核磁影像上的结果,复发风险依旧会增高;
4、质子放疗的效果和手术相当,且放疗有更高的生活质量,还可以覆盖到核磁影像上无法确定的地方。
听到这个好消息,Y先生夫妻如释重负,接受了根治性质子放疗的方案。
通过这个案例我们可以看到,国内对罕见病的确诊病例较少,医疗设备相对落后,导致在治疗方案的选择性上不足,且国内医治只追求“生存”,没有重点关心患者的需求,患者蕞终选择根治性质子放疗,就是因为不能接受术后的严重影响。后续千信雅定期随访,Y先生病情稳定。