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梅奥诊所:CAR-T细胞疗法能否治疗肺癌

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年的数据,中国新发癌症病例457万,癌症死亡人数300万,中国已然成为“癌症大国”,其中肺癌无论是发病率还是死亡率,都稳居“癌王”地位。

回顾人类抗癌史,肺癌一直是难以攻克的领域,自20世纪80年代起,随着科学家聚焦于对基因突变位点进行针对性的研究,靶向药物应运而生。然而,和化疗药物一样,没有一种靶向药物能消灭所有癌症,于是科学家将目光转向人体自身的免疫系统,发展了肿瘤免疫疗法。

肿瘤免疫治疗简单来说,就是通过激活自身免疫系统来治疗癌症,2013年被《科学》杂志评为年度蕞重要的科学突破。CAR-T细胞疗法是一种新型肿瘤免疫疗法,目前在全球已经有8款药物获批上市,并在血液肿瘤领域取得了巨大成功。

那么,其在肺癌领域的疗效如何呢?

迄今为止,还没有CAR-T疗法治疗实体肿瘤成功的案例。原因包括实体瘤缺乏特异性抗原、CAR-T细胞难以靶向运输至肿瘤组织和免疫微环境抑制T细胞作用等。

尽管面临挑战,科研人员仍对CAR-T疗法治疗实体瘤充满期待。

梅奥诊所的研究人员将CAR-T细胞疗法与溶瘤病毒相结合,更有效地治疗实体癌肿瘤。

溶瘤病毒是一类可特异性感染和裂解癌细胞的病毒,能诱导抗肿瘤免疫反应。研究表明,CAR-T细胞可以将溶瘤病毒输送到肿瘤部位,病毒在肿瘤细胞中复制,使肿瘤细胞破裂,并激发有效的免疫反应。这种结合治疗策略解决了CAR-T单药治疗实体瘤面临的两个主要挑战:一是溶瘤病毒能破坏实体肿瘤躲避免疫系统攻击的分子屏障;二是溶瘤病毒能侵入肿瘤的核心,克服免疫细胞在入侵过程中失去能力的问题。

梅奥专家通过将病毒注入CAR-T细胞激活它们对抗病毒和肿瘤,CAR-T细胞也由此获得了免疫记忆,这样在以后的时间点用病毒进行助力,再次唤醒CAR-T细胞,并进行更多轮杀灭肿瘤的过程。这一联合疗法对多个部位的肿瘤都有很高的治愈率,没有引起严重的毒性。

自2016年以来,在《美国新闻与世界报道》发布的医院综合排名中,梅奥诊所连续8年蝉联全美蕞佳医院排行榜榜首,其中呼吸科和肺外科在历年专科排名中名列前茅,同时,梅奥是为数不多的提供评估CAR-T 细胞疗法治疗实体瘤的临床试验的中心之一,他们的再生医学中心支持推进CAR-T细胞疗法的研究,相信在不久的未来,我们将能看到CAR-T疗法在肺癌中的临床应用。

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