概述：
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中蕞常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。其中，EGFR（表皮生长因子受体）突变是NSCLC中常见的驱动基因突变，EGFR突变会导致肿瘤细胞异常增殖和存活，使肺癌更具侵袭性。
近日，《Nature Medicine》上发表了一项关于肺癌辅助治疗的重要研究成果：在手术切除后的EGFR突变型IB–IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，使用第三代靶向药奥希替尼（Osimertinib）进行辅助治疗，显著改善了患者的无病生存率（DFS）。研究显示，接受奥希替尼治疗3年后，患者的无复发率达到86%，而安慰剂组仅为36%。
奥希替尼（Osimertinib）是一种第三代、具有中枢神经系统（CNS）活性的表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（EGFR-TKI），已在早期和晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出疗效。
相关试验：
ADAURA试验由全球多家权威癌症中心的研究人员联合开展，包括美国耶鲁大学医学院、澳大利亚彼得·麦卡伦癌症中心等。
在ADAURA试验的主要分析中，奥希替尼辅助治疗与安慰剂相比，显著改善了患者的无病生存期（DFS，指患者接受治疗后，癌症没有复发或恶化的时间）。
在额外的2年随访中，奥希替尼组的优势持续存在，持续改善了无病生存期（DFS），并带来了总生存期（OS）的显著改善。奥希替尼组的5年生存率为88%，而安慰剂组为78%，并且奥希替尼将死亡风险降低了51%。
在完成3年奥希替尼治疗后，观察到DFS事件率有上升趋势，即出现癌症复发或恶化的患者比例在增加。也就是说，随着治疗结束，部分患者可能开始出现疾病复发或进展的情况。这提示某些患者可能从更长时间的奥希替尼治疗中进一步获益。然而，目前尚不清楚哪些患者会从延长治疗中获益。
这项研究表明，奥希替尼作为手术切除后EGFR突变型NSCLC的辅助治疗方案，显著延长了患者的无病生存期，且通过MRD检测可以更早预测复发，这为EGFR突变肺癌患者的个体化治疗打开了新思路，未来或可通过延长奥希替尼的使用时间，进一步提升患者的长期生存率。且MRD检测可能成为未来EGFR突变NSCLC辅助治疗的重要工具。
来源：https://www.nature.com/articles/s41591-025-03577-y