概述:
74岁M女士,经常咳嗽、气短、持续地发低烧,三年来都不能明确病因,国内医生推断,她有可能是特发性的肺纤维化,M女士按照医生的方式治疗,情况却不容乐观,无奈之下,M女士选择了梅奥的远程面诊,梅奥医生组建多学科专家团队,认为M女士是过敏性肺炎导致的肺纤维化,有明确的药物可以减缓病症,M女士谨遵梅奥医生医嘱,病情得到了明显改善。
无法明确的病因,一家人的揪心
自2017年起,M女士开始经常咳嗽,严重时走几步就得大喘气。同年9月,因为憋喘不适,M女士被家人送到朝阳医院就诊,诊断为肺间质病,医生排除了职业暴露史、家庭遗传史,一时无法确定病因,但是根据症状,医生建议可以进行中药治疗,M女士吃了一段时间中药后,感觉症状有所缓解。
2019年,病情有了明显变化,M女士反复出现咳嗽、气短、持续的低烧等症状,对异味也比以往更为敏感。
再次就医时,医生还是不能明确病因,只建议可以在家长期吸氧。遗憾的是,吸氧并没有解决M女士的问题,咳嗽和喘不动的症状越来越严重。
2020年9月,家属把M女士转至北大一院就诊,肺功能检查时发现她的肺通气功能显著减退,肺容量较1年前断崖式下降,北大一院的医生认为可能是一种特发性的肺纤维化,但是不能明确病因。医生根据她肺部纤维化的症状开了药,让她吃吃看。M女士遵照医嘱回家继续吃药、吸氧。
然而,在2020年11月到2021年9月,短短不到一年时间里,M女士又进了4次医院,症状一次比一次严重,好几次吐在身上,差点窒息。家人们也身心俱疲,更让他们失去信心的是,跑了各大三甲医院,一直没找到病因,也就没办法针对性治疗,每次吃药就像是在试错,M女士自己也没了精神,状态很差。
用她女儿的话说:这么多年一直找不到病因,不知道怎么治,治得对不对?这几年看病就像摸黑走路,我们心里特别不踏实。老人不想拖累我们,但是做儿女的谁都不愿意就这么糊里糊涂地放弃。
在这种情况下,她联系到千信雅,想问问梅奥的医生能不能看这种病。
一个小时的面诊,解决了三年来的疑虑
在千信雅医学团队的协助下,梅奥组建了一个包含肺病科、影像科、老年病科的多学科专家团队,对M女士的病情进行了全面会诊。
其中影像科看肺CT的专家,专门就孟女士的肺部影像光盘,一帧一帧进行了详细的解读,并出具了详尽的报告。
在多学科专家会诊统一意见后,梅奥主诊医生通过一次60分钟的视频咨询,跟M女士和她的女儿进行了沟通。
梅奥专家表示:首先,梅奥影像科有明确的证据指出,M女士得的不是特发性肺间质纤维化,而是过敏性肺炎导致的肺纤维化;其次,结合病因,目前有明确的药物可以减缓病症;第三建议M女士定期进行肺部康复训练、多通风、正常饮食,同时强烈建议清除居住环境内的过敏源。
咨询最后,梅奥专家还回答了M女士的糖尿病、免疫力低等家属关心的问题,梅奥专家认为,这些跟肺部疾病都没有关系,这个病也不是他们的家族遗传病。
之后M女士根据梅奥专家的建议,开始了治疗,病情有了明显好转。M女士和她的家人们都非常开心,说没想到三年来悬而未决的问题,一次60分钟的远程面诊就解决了,连连称赞梅奥专家的专业。