HER2阳性乳腺癌概述
HER2阳性是指患者的肿瘤细胞上有异常多的HER2蛋白质，这种癌症通常生长更快，更容易复发和扩散，此类癌症比较适合HER2靶向治疗。
并且，在HER2阳性乳腺癌患者中，脑转移是一种常见且严重的疾病进展形式，一旦出现这种情况，通常伴随较高的病死率和治疗难度。
当前，针对HER2阳性乳腺癌脑转移的获批药物治疗方案很有限，患者亟需更多有效治疗方案。
新药Neratinib
近日，在第42届迈阿密乳腺癌大会（Miami Breast Cancer Conference）上发布的一项研究显示，一种名为Neratinib（商品名：Nerlynx）的靶向药物在治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者时，展现出了明显的效果。研究发现，无论是未治疗的活跃性脑转移，还是已经稳定但存在脑转移的患者，Neratinib与其他药物联合使用后，肿瘤缩小的效果都很突出！
Neratinib是一种不可逆的广谱HER靶向药，疗效很强，能够同时靶向HER1、HER2和HER4多个靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
目前，该药已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于：
1.早期HER2阳性乳腺癌患者的术后辅助治疗；
2.与卡培他滨联合使用，治疗至少用过2种其他HER2靶向治疗失败的转移性HER2阳性乳腺癌患者。
相关试验数据
在TBCRC 022试验中，该药与抗体偶联药物T-DM1联合，对部分此前使用过T-DM1治疗但发生疾病进展的患者具有中枢神经系统肿瘤（脑转移、脊髓转移）的治疗效果。
在NALA试验中，该药与卡培他滨联合，相较于拉帕替尼与卡培他滨联合方案，具有更强的中枢神经系统肿瘤治疗效果。
在NEfERT-T试验中，该药与紫杉醇联合，相较于曲妥珠单抗与紫杉醇联合方案，具有更强的中枢神经系统肿瘤治疗效果。
在副作用方面，该药可能给患者带来的常见3级及以上副作用为腹泻。研究人员表示可以通过对应的预防性治疗来帮助控制副作用。此外，疲劳、肝功能异常、食欲下降、血小板减少也是常见副作用，但同样可控。
参考来源：
https://www.onclive.com/view/neratinib-generates-cns-responses-across-her2-breast-cancer-brain-metastases-subgroups