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Dostarlimab联合化疗,肿瘤缩小率高达73.6%!

概述:

子宫(内膜)癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,在绝经后的女性中更为多见。其中,部分患者属于错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定高(MSI-H)类型,她们对Dostarlimab这类免疫治疗的效果通常更好。目前,晚期或复发的子宫内膜癌治疗手段有限,许多患者对传统化疗效果不佳,病情容易复发,急需更有效的治疗方案。

在2025年美国妇科肿瘤学会(SGO)年会上公布的一项研究结果显示,Dostarlimab(商品名:Jemperli)与两种常用化疗药物卡铂(carboplatin)和紫杉醇(paclitaxel)联合使用,可以显著延长晚期或复发性子宫内膜癌患者的肿瘤缓解(大幅缩小)持续时间。

Dostarlimab是一种PD-1免疫检查点抑制剂,可以帮助免疫系统重新识别和攻击癌细胞。

正常情况下,人体的免疫T细胞会主动寻找并杀死癌细胞,但癌细胞会伪装自己,利用一种叫PD-1的受体与T细胞表面的“刹车装置”机制结合,从而欺骗免疫系统,让T细胞无法识别并攻击它们。

而Dostarlimab的作用,类似于切断癌细胞的这种伪装信号,让T细胞重新认出癌细胞,从而恢复免疫系统的抗癌功能。

Dostarlimab和卡铂、紫杉醇联合使用,可以双管齐下:Dostarlimab帮T细胞识别并攻击癌细胞,卡铂和紫杉醇直接打破癌细胞的分裂和修复过程,这样不仅能让肿瘤缩小,还能让这种缓解效果维持更长时间。

相关试验:

RUBY试验是一项大型、严格设计的研究,目的是探索Dostarlimab联合化疗对比安慰剂联合化疗在晚期或复发性子宫内膜癌中的疗效。

试验中,患者被随机分为两组:一组接受Dostarlimab联合卡铂和紫杉醇治疗,另一组接受安慰剂联合卡铂和紫杉醇治疗。

患者在前6个周期(约3个月):每2周注射一次Dostarlimab(500 mg)或安慰剂,同时配合卡铂和紫杉醇。6个周期化疗结束后,患者继续每6周注射一次Dostarlimab(1000 mg)或安慰剂,蕞长持续3年,直到病情进展或出现不可耐受的副作用。

试验数据:

在超过3年的随访中,Dostarlimab的副作用总体可控,常见副作用包括甲状腺功能减退、关节疼痛、皮疹和肝功能指标升高。

1.在接受Dostarlimab联合化疗后肿瘤出现缓解(大幅缩小)的患者中,30.7%的人在2年后仍然保持肿瘤缓解状态,而接受安慰剂联合化疗的患者中,这一比例仅为12.0%。

2.经检测显示为错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定高(MSI-H)的患者使用该组合疗法效果更突出。Dostarlimab联合化疗组中,73.6%的患者肿瘤出现缓解(大幅缩小),高于安慰剂联合化疗组的61.5%。

参考来源:

https://www.onclive.com/view/dostarlimab-chemo-improves-long-term-dor-in-advanced-endometrial-cancer

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